Clin Gastroenterology H: 多潘立酮治疗对胃轻瘫呕吐的影响

肺轻瘫（GP）是指消化道特别是肺部的固体粪便排空提早的病理疼痛。多潘立酮（DOM）是一种多巴胺酶糖皮质激素，通过阻断化学感受器触发区的D2酶而具有止吐功用。迄今是新泽西州FDA唯一审批通过的用药肺轻瘫的药物。但是，病理上使用多潘立酮 (DOM) 用药肺轻瘫 (GP) 仍然实际上疑问和受限制。本项研究工作旨在评量 DOM 用药对肺轻瘫病变的用药结果。

本研究工作路由表由 GP病变 (75%) 和具有 GP 样疼痛但肺排空正常的病变 (25%) 小组成。DOM 小组放弃了长达96周的DOM用药。以后放弃过或在入小组时放弃 DOM 用药的病变被排除在该研究之外。对照小组在入小组前后均尚未使用多潘立酮（非 DOM 小组）。为了完成本项研究工作，研究工作医护人员查阅了以下原始数据：肺轻瘫主要疼痛加权总分与两条线的变化，最主要 3 个分量表，再加肺食管反流病和上消化道癌症的病变评量 - 生活质量评分等。

总体而言，在 748 名病变中，181 名 (24%) 同属 DOM 小组，而 567 名同属非 DOM 小组。在两条线时，与非 DOM 病变相比，DOM 病变引人注意格外年轻、体重加权格外低、家庭平均收入格外高、品量格外低，并且格外可能再次出现肺排空间隔时间的提早，以及格外糟糕的恶心和饱腹感评分。与非 DOM 病变相比，DOM 病变的 GP 结局显着改善：肺轻瘫主要疼痛加权总分 ( P = .003)、恶心 ( P = .003)、饱胀评分量表 ( P = .005)、上腹痛评分 ( P = .04)、肺食管反流病评分 ( P = .05) 和上消化道癌症病变评量 - 生活质量评分 ( P = .05)均有引人注意改善。

图：肺轻瘫随间隔时间变化的死亡率

本项研究工作通过大样本的现实世界研究工作见到 GP 病变放弃DOM的长期用药可以显著改善肺轻瘫疼痛，而且尚未再次出现引人注意的副功用，因此，给了我们病理内科医生在使用此类药物上很大的期望。

原始出处：

Irene Sarosiek. Et al. Effect of Domperidone Therapy on Gastroparesis Symptoms: Results of a Dynamic Cohort Study by NIDDK Gastroparesis Consortium. Clinical Gastroenterology and Hepatology.2022.