心房颤动与扑动腹腔镜诊断要点

一、腰椎

房颤相比较超声莫观感：正常P莫不复存在，则否石质、圆形各异的颤动莫（f莫）；上会以V1一组最相比；腰椎莫可较厚实，可让较细小；房颤莫的频叛将为350～600次/分；R-R曲叛将半径意味著参差不齐，QRS莫一般不增长。

1.腰椎超声莫检验忽略其所

（1）房颤常在稍长R-R间期如何报告？超声莫严峻个数：常规超声莫≥3.0秒；高效叛将超声莫≥5.0秒或浮现3次以上≥3.0秒的稍长R-R间期。浮现严峻个数应以及时报告诊疗医生。

（2）房颤常在地板关联性导电与室性早搏的辨认。

（3）房颤原属三度心音导电诱导（超声莫严峻个数）。

（4）房颤原属预激遗记事性与室速的辨认。

2.房颤常在地板关联性导电与室性早搏的辨认

（1）房颤常在地板关联性导电的主要超声莫观感：①多暴发在左心室叛将较迟的情况下；②多有稍长-更稍长情不自禁长周期现像（马龙凯现像）；③长QRS莫共通点观感为相比较右束支诱导可视化或左束支诱导可视化。

（2）房颤原属室早的主要超声莫观感：①长QRS莫共通点符合标准室早（室速）的共通点特性（决定使用12导超声莫历史纪录或12导高效叛将超声莫历史纪录）；②多半类代偿间歇。

3.马龙凯现像

（1） 定义：指在稍长R-R间期后提早浮现的室上性气愤致QRS莫共通点改变的现像，归属于地板关联性性导电。

（2）暴发的系统：肺部导电系统的不应以期有一个自然现像，即情不自禁长周期越稍长不应以期也越稍长；情不自禁长周期越更稍长不应以期也越更稍长。马龙凯现像常房颤，由于左心室叛将不庄重，在稍长-更稍长情不自禁长周期时，常易浮现长大脊柱的QRS莫群，上会长方形现右束支诱导可视化，可让观感为左束支诱导可视化。

二、心房扑动

房扑相比较超声莫观感：正常P莫不复存在，早先连续的锯齿状扑动莫（F莫），F莫间无等电位线，偏移体积一致，间隔规则，频叛将为240～350次/分；F莫多数在Ⅱ、Ⅲ、aVF一组上十分相似，大多不必全部下记事，常以固定心音分之一（2:1或4:1）下记事。如果心音导电分之一不恒定或常在有马氏导电现 象，则左心室律可以小点。

1.经典的心房扑动分类

（1）I型房扑（相比较房扑）：

①少用型：超声莫Ⅱ、Ⅲ、aVF一组F莫比如说，V1一组F莫常为直立；

②鲜见型：超声莫Ⅱ、Ⅲ、aVF一组F莫直立，V1一组F莫可以直立，也可以比如说。

（2）Ⅱ型房扑（个数得注意房扑，不纯性房扑）：

扑动莫的体积和曲叛将半径小点，频叛将340～430次/分，可自行再生为房颤或相比较房扑。

2.心房扑动超声莫检验忽略其所

（1）频叛将为300次/分且R-R庄重的情不自禁过速要忽略考虑到房扑1:1导电的可能会。

（2）频叛将为150次/分且R-R庄重的长QRS莫情不自禁过速要忽略考虑到房扑2:1导电的可能会（房扑常在地板差性导电，或原有束支诱导，或原属预激遗记事性）。

3.心房扑动常在长QRS情不自禁过速的辨认检验

（1）药物难以暂时中止的长QRS情不自禁过速，而左心室叛将为150次/分（极少数左心室叛将为300次/分）要权衡可能会为房扑。食管超声莫具有重要的检验价个数（心房莫2:1导电）。

（2）长QRS莫如长方形相比较束支诱导可视化，一般为房扑经心音结下记事常在地板关联性性导电，如长方形个数得忽略室速的可视化应以权衡房扑经预激旁路下记事可能会。