Eur Heart J：心肌梗死患者LDL-C下降和他汀类药物治疗强度与主要不良结局

临床实验表明下降低密度脂蛋白朝天（LDL-C）可以减少心血管（CV）事件。近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇系统性文章，系统性执法人员旨在调查报告心肌梗死（MI）后LDL-C叠加和他和安抗抑郁药很薄与病因彼此间的关系。

因MI晕倒患儿系统性执法人员对其感染率和关键心血管事件进行了随访。系统性执法人员系统性了MI与随访6至10周彼此间LDL-C的叠加情况，并使用变更后的Cox回归系统性评估了LDL-C叠加的四分位数和他和安抗抑郁药很薄与患儿剧情彼此间的关联。

该系统性共计对40607名患儿进行了随访，中位时间为3.78年。LDL-C的中位数叠加为下降1.20 mmol/L。相对于LDL-C下降略为较小（0.36μmmol/ L，25％的百分位数）的患儿，LDL-C下降略为较大（1.85 mmol / L，第75个百分位数）所有剧情后果比（HR）较低：感染率、MI和动脉瘤馀中的相联剧情为0.77（0.70–0.84）；全因感染率为0.71（0.63-0.80）；心血管感染率为0.68（0.57–0.81）；MI为0.81（0.73-0.91）；动脉瘤馀中为0.76（0.62-0.93）；心力衰竭住院为0.73（0.63-0.85），冠状动脉血运重建为0.86（0.79-0.94）。与出院时使用低很薄他和安抗抑郁药的患儿相对，出院时使用高很薄他和安抗抑郁药治疗法下降LDL-C≥50％的患儿的所有剧情发生率也较低。

由此可见，MI后早期LDL-C下降程度较大和高很薄他和安抗抑郁药治疗法，与下降所有CV剧情和全因感染率的后果有关。这些结果支持了临床实验数据，提示在MI后早期下降LDL-C具有仅次于益处。

原始记事：

Jessica Schubert,et al.Low-density lipoprotein cholesterol reduction and statin intensity in myocardial infarction patients and major adverse outcomes: a Swedish nationwide cohort study.European Heart Journal.2020.